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La terza dose del vaccino COVID è più efficace nei trapiantati rispetto alle prime due dosi

Lo studio ha scoperto che una terza dose del vaccino Covid potrebbe aumentare i livelli di anticorpi fino a 687 volte nei riceventi di trapianto che non avevano praticamente cellule immunitarie resistenti al virus dopo due dosi.

  • La terza dose del vaccino ha determinato un’elevata risposta anticorpale nei riceventi di trapianto che in precedenza avevano basse risposte anticorpali.
  • Circa il 10% delle persone che hanno risposte anticorpali negative sviluppa anche una risposta anticorpale elevata
  • I destinatari del trapianto hanno meno probabilità di avere un’elevata risposta anticorpale rispetto alle persone in dialisi
  • Potrebbe essere necessaria una terza dose di richiamo nei prossimi mesi man mano che il virus si diffonde

Un nuovo studio ha scoperto che una terza dose di vaccini COVID-19 potrebbe essere più efficace per i trapiantati rispetto alle prime due dosi.

I ricercatori della Johns Hopkins University hanno esaminato i riceventi di trapianto e hanno scoperto che i pazienti che avevano bassi livelli di anticorpi dopo le prime due dosi hanno visto un aumento dopo la terza dose.

Il più grande aumento osservato è stato quello dei livelli di anticorpi, che sono aumentati di 687 volte.

Hanno anche scoperto che un terzo dei pazienti che hanno sviluppato livelli di anticorpi negativi – il che significa che non hanno cellule immunitarie – dalle prime due dosi ora hanno mostrato un aumento dei livelli di anticorpi.

I ricercatori ritengono che ciò possa significare che la terza dose è più efficace delle due precedenti per alcuni individui, anche se non possono ancora esserne certi.

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Sebbene il vaccino COVID sia efficace nella popolazione generale, non tutte le persone vedono gli stessi risultati durante l’utilizzo.

Uno studio recente ha scoperto che i riceventi di trapianto di organi hanno maggiori probabilità di sviluppare risposte anticorpali elevate dalla terza dose del vaccino COVID rispetto alle due dosi precedenti.

Per lo studio pubblicato su Annali di medicina interna Lunedì ha esaminato 30 pazienti che erano stati sottoposti a trapianti di cuore, rene, fegato, polmone e pancreas.

Alcuni hanno avuto trapianti un anno fa e altri hanno avuto trapianti 18 anni fa.

Tutti i pazienti hanno ricevuto due iniezioni del vaccino Pfizer-BioNTech e Moderna e hanno ricevuto una terza dose di quei vaccini, o una dose Johnson & Johnson.

Tutti e sei i pazienti nello studio che hanno riportato bassi livelli di anticorpi hanno riportato alti livelli di anticorpi due settimane dopo aver ricevuto la terza dose del vaccino.

Dei 24 pazienti con reazioni anticorpali negative, sei hanno sviluppato risposte anticorpali elevate, due hanno sviluppato risposte anticorpali basse e i 16 pazienti avevano ancora risposte anticorpali negative.

“Ulteriori dosi di vaccino (con lo stesso vaccino o con un vaccino diverso) possono fornire al sistema immunitario un’altra opportunità” di “vedere” e rispondere alla “proteina virale nel vaccino”, secondo il dott.

Questo può essere necessario per alcuni pazienti trapiantati con risposte immunitarie lente alle proteine ​​estranee – a causa dei farmaci che assumono quotidianamente per sopprimere il sistema immunitario – per essere in grado di aumentare la memoria immunitaria di basso livello a livelli rilevabili e protettivi ottimali di un anticorpo .

Questa strategia è stata utilizzata con altri virus come l’influenza e l’epatite B.

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Uno studio della scorsa settimana ha scoperto che i pazienti sottoposti a trapianto di rene che stavano usando una terapia immunosoppressiva avevano meno probabilità di sviluppare anticorpi dopo aver ricevuto due dosi del vaccino, solo il 18%.

Le persone che usavano la dialisi invece per curare la loro malattia renale avevano il 90% di probabilità in più di sviluppare anticorpi.

Resta da determinare se il livello dell’anticorpo sia davvero importante, perché i ricercatori non sono sicuri che esista una soglia di immunità.

Ci sono stati casi di pazienti trapiantati che sono stati vaccinati con un basso livello di anticorpi che ha ridotto il virus.

I ricercatori ritengono che la terza dose del vaccino, che spesso è una dose di richiamo destinata a proteggere le persone dalle varianti di COVID-19, potrebbe essere incorporata nella coorte di trattamento dei riceventi di trapianto per proteggerli.

Avranno bisogno di più ricerche per fare prima i destinatari del trapianto e la vaccinazione di richiamo, però.

Gli autori raccomandano ancora che, nonostante questi risultati, l’uso della serie standard di iniezioni debba essere continuato in tutti i pazienti.

“Data l’eccellente sicurezza ed efficacia della serie standard di vaccini COVID-19 nella popolazione generale, questa serie rimane raccomandata e dovrebbe continuare ad essere raccomandata da tutte le organizzazioni governative e le associazioni di trapianti”, ha affermato Werbel.

Anche l’efficacia dei vaccini contro i malati di cancro è stata messa in discussione, con uno studio del mese scorso che ha scoperto che un malato di cancro su dieci produce basse risposte anticorpali al vaccino.

Presto potrebbe essere necessaria una terza dose di vaccini COVID per proteggere ulteriormente gli americani dalle varianti del virus che si formano in tutto il mondo.

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